Słownik Dobrego Sąsiedztwa / Словник добросусідства

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Prosimy o wypełnienie krótkiej ankiety. Każda osoba która zakwalifikuje się do projektu otrzyma e-mail w tej sprawie. Przypominamy, że projekt obejmuje dwa dni warsztatowe - 1 i 2.10.22.

Будь ласка, заповніть коротку анкету. Кожна особа, яка бажає долучитися до проєкту, отримає e-mail. Нагадуємо, що проект охоплює два робочі дні – 1 та 2 жовтня 2022.

Imię i nazwisko uczestnika projektu/ Прізвище та ім'я учасника проекту: *

Adres email/Електронна пошта:: *

Telefon kontaktowy (własny lub opiekuna dziecka) - np. 501 123 876 - Anna Kowalska (mama)/ Контактний телефон (власний або опікуна дитини) - наприклад, 501 123 876 - Анна Ковальська (мама): *

Wiek uczestnika/Вік учасника: *

Zobowiązuję się do udziału mojego dziecka w warsztatach w dniach /
Я зобов’язуюся відвідувати майстерню моєї дитини щодня: *

grupa I (5-7lat) 1 i 2.10.22 godz. 10-12 (dwa dni) / І група (5-7 років) 1 і 2/10 22 год 10-12 (два дні)

grupa II (8-9 lat) 1 i 2.10.22 godz. 12.15-14.15 (dwa dni) / ІІ група (8-9 років) 1 та 2:10, 22 год 12.15-14.15 (два дні)

grupa III (10-16 lat) 1 i 2.10.22 godz. 14.30-16.30 (dwa dni)/ІІІ група (10-16 років) 1 і 2/10 22 год 14.30-16.30 (два дні)

Uczetnika zna język / Учасник знає мову: *

Polski / польський

Ukraiński / українська

Polski i Ukraiński / польська та українська

Wyrażam zgodę na wykorzystywanie nagrań video i zdjęć z wizerunkiem uczestnika, zarejestrowanych podczas podczas warsztatów i pokazu premierowego dla własnych potrzeb promocyjnych i reklamowych DK Zacisze oraz umieszczenie ich na stronie internetowej www.zacisze.waw.pl, na stronie Facebook oraz YouTube. / Я даю згоду на використання відеозаписів і фотографій із зображенням учасника, зроблених під час майстер-класів і прем’єрного показу, для власних промоційних і рекламних потреб DK Zacisze, а також на розміщення їх на сайті www.zacisze.waw.pl , на Facebook і YouTube. *

Tak / Так

Nie / Ні

Wysyłając kartę zgłoszenia akceptuję Regulamin Projektu oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w zgłoszeniu do Projektu dla potrzeb niezbędnych do jego realizacji. / Надсилаючи анкету, я приймаю Положення про Проект та даю згоду на обробку персональних даних, що містяться в заявці на Проект, для цілей, необхідних для його реалізації. *

Tak / Так

Nie / Ні

Uwagi/
Зауваження:

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms