FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
25 maja 2024 r. (sobota) o godz. 12:00 na Cytadeli w Poznaniu organizujemy integracyjne wydarzenie BIEG I MARSZ W RYTMIE L’ARCHE. Już po raz czwarty chcemy spotkać się w gronie biegaczy, spacerowiczów, osób z niepełnosprawnościami i ich rodzin i wszystkich ludzi, którzy chcą aktywnie i wspólnie spędzić sobotnie popołudnie na Cytadeli w Poznaniu.

Prosimy o wypełnienie poniższego formularza zgłoszeniowego, aby mieć pewność, że będzie miejsce :)

PROGRAM WYDARZENIA:
- 11:00 - otwarcie punktu startowego przy Dzwonie Pokoju na Cytadeli
- 11:45 - powitanie zawodników na linii startu
- 12:00 - start I grupy (dystans: 2,5 km) i II grupy (dystans: 5 km)
- od 12:15 - wręczenie medali i piknik na terenach zielonych przy mecie na Cytadeli

Bądź tego dnia z nami!

Koszt udziału wynosi 20 zł od osoby.
Wpłat na konto należy dokonywać w ciągu 5 dni roboczych od wysłania niniejszego formularza. Dane do przelewu są następujące: 
- odbiorca: Fundacja L'Arche Poznań, ul. Polańska 13a, 61-614 Poznań
- numer konta bankowego: 17 1600 1462 1089 2936 5000 0002
- tytuł przelewu: Darowizna - opłata startowa / imię i nazwisko uczestnika wydarzenia

Darowizna - opłata startowa o wartości 20,00 zł i zostanie przeznaczona na cele statutowe Fundacji. W pakiecie startowym są dostępne koszulka, naklejka z numerem uczestnika, medal, mała butelka wody.

Dodatkowych informacji udziela:

- Katarzyna Banaszak pod numerem tel. 509 628 728 (kontakt po godz. 16:00 lub w weekendy).

UWAGA! Każdy uczestnik wypełnia oddzielny formularz zgłoszeniowy (również osobno dla każdego dziecka / OzN). Liczba miejsc jest ograniczona.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko uczestnika *
Rok urodzenia *
Stopień niepełnosprawności (jeśli dotyczy) *
Numer telefonu do uczestnika lub do rodzica / opiekuna prawnego *
Adres e-mail (jeśli dotyczy)
Dystans biegu / marszu *
Rodzaj koszulki (dostępna dla każdego zapisanego uczestnika) *
Rozmiar koszulki *
Tutaj jest miejsce na dodatkowe informacje, które chcą Państwo przekazać do organizatora wydarzenia.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Fundacja L'Arche. Report Abuse