Request edit access
Zgłoszenie na Weekend SPAnem Bogiem
SPA Hotel Jawor, ul. Turystyczna 204, 43-384 Jaworze,   25-26 listopada 2023 r.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Cieszymy się, że spędzimy razem weekend SPAnem Bogiem w SPA Hotelu Jawor**** w Jaworzu. W celu dokonania rezerwacji prosimy o wypełnienie poniższego formularza i dokonanie wpłaty na konto Diecezji Cieszyńskiej.
IMIĘ i NAZWISKO UCZESTNICZKI: *
Zgłoszona powyżej osoba jest: *
Kartę podarunkową proszę przesłać pocztą na poniższy adres:
Proszę podać imię i nazwisko oraz dokładny adres pocztowy, na który ma być wysłana Karta Podarunkowa. UWAGA: Kwota uczestnictwa zostanie powiększona o 10 zł. 
DATA URODZENIA  UCZESTNICZKI: *
W celu wybrania roku urodzenia, należy kliknąć na ROK w górnym niebieski pasku.
MM
/
DD
/
YYYY
KOD I MIEJSCOWOŚĆ UCZESTNICZKI: *
ULICA I NUMER DOMU / MIESZKANIA  UCZESTNICZKI: *
NUMER TELEFONU KOMÓRKOWEGO  UCZESTNICZKI: *
ADRES E-MAIL  UCZESTNICZKI: *
PARAFIA:
Poniżej proszę podać, do jakiej parafii/zboru należy uczestniczka i/lub do jakiego Kościoła.
WYBIERAM POKÓJ: *
Cena zawarta w nawiasie odzwierciedla całkowity koszt udziału w spotkaniu (na osobę): nocleg w wybranym pokoju, obiad, kolację, śniadanie i przerwę kawową, koszty programowe oraz wstęp do hotelowej strefy Wellness.
Imiona i nazwiska osób z którymi chcę być w pokoju: *
Jeżeli wybrałaś pokój 1-osobowy wpisz: "Będę sama w pokoju".
Jeżeli wybrałaś pokój 2-osobowy wpisz imię i nazwisko osoby, z którą będziesz w pokoju.
Gdy wybrałaś pokój 3-osobowy, wpisz imiona i nazwiska dwóch osób.
UWAGA: podane osoby też muszą wypełnić formularz zgłoszeniowy.
Wybieram następującą aktywność popołudniową: *
Niniejszym zobowiązuję się do: *
Dodatkowe INFORMACJE:
  1. Niniejszy formularz zgłoszeniowy należy wypełnić najpóźniej do 5.11.2023 r. 
  2. Wpłaty należy dokonać przelewem na konto Diecezji Cieszyńskiej Kościoła Ewangelicko-Augsburskiego w RP. Numer konta:  86 1020 1390 0000 6202 0143 4505
    W tytule płatności należy wpisać: Weekend SPAnem Bogiem - IMIĘ i NAZWISKO.
  3. Kwota uzależniona od wyboru pokoju plus ewentualnie 10 zł, gdy ktoś wybrał zgłoszenie w formie "Karty podarunkowej".
  4. Ilość miejsc ograniczona.
  5. Jeżeli wydarzenie nie odbędzie się z przyczyn leżących po stronie organizatora, cała wpłata zostanie zwrócona.
  6. W przypadku rezygnacji z udziału w wydarzeniu, zadatek nie zostanie zwrócony. 
  7. Organizatorem wydarzenia jest: Diecezjalna Komisja Kobiet Diecezji Cieszyńskiej. 
  8. Osoba do kontaktu: Agnieszka Borski 696 486 076
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms