Request edit access
Jamna na 50-lecie Kliki 10-12.06
Z okazji obchodów 50-lecia Kliki, jednym z wydarzeń będzie zlot na Jamnej. W piątek zapraszamy na slajdowisko o historii Kliki, w sobotę odbędzie się Msza o 12:00, a wieczorem ognisko ze śpiewograniem. Koszt 150 zł.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Podaj maila *
Imię i Nazwisko *
Aktualny nr telefonu *
Pesel (potrzebny do ubezpieczenia) *
Kontakt do rodzinny lub osoby, którą należy powiadomić w razie wypadku *
Podaj Imię, Nazwisko i nr tel. osoby oraz określ stopień pokrewieństwa.
Jadę jako: *
Pierwszeństwo udziału zapewnione mają członkowie Stowarzyszenia którzy: złożyli deklarację członkowską, regularnie opłacają składki członkowskie, aktywnie uczestniczą w działaniach Stowarzyszenia.​
Jadę z Kliką po raz pierwszy *
Na jak długo jedziesz? (zaznacz wszystkie dni, na które się wybierasz) *
Informacja bardzo istotna ze względu na zaplanowanie opieki.
Required
Uwagi co do terminu przyjazdu
Jakim środkiem transportu chcesz się dostać do Jamnej? *
Informacja bardzo istotna ze względów organizacyjnych.
Fizyczny
Napisz proszę, czy posiadasz jakieś doświadczenie w pomocy osobom niepełnosprawnym.
Wózkowicz
Opisz krótko swoją niepełnosprawność, jakiego wsparcia potrzebujesz w związku ze swoją chorobą, jakie są Twoje potrzeby? Jaki sposób komunikowania się preferujesz?
Dodatkowe uwagi
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby wyjazdu  z "Kliką" - Katolickim Stowarzyszeniem Osób Niepełnosprawnych i Ich Przyjaciół. *
Podane na potrzeby wyjazdu ze Stowarzyszeniem Klika dane osobowe Uczestników będą przetwarzane zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U Nr 101 poz. 926 z późn. zmianami) [zwaną dalej: UODO] przez "Klika" - Katolickie Stowarzyszenie Osób Niepełnosprawnych i Ich Przyjaciół.   Klika informuje, że jest administratorem danych osobowych w rozumieniu UODO i przetwarza dane osobowe w celach promocji wyjazdu sylwestrowego, doprowadzenia do wyjazdu oraz do zawarcia stosownych umów ubezpieczenia Uczestników. Każda osoba ma prawo do wglądu do swoich danych osobowych oraz ich poprawiania oraz wniesienia sprzeciwu i żądania zaprzestania przetwarzania danych. Podanie danych jest dobrowolne.
Zgoda na użycie wizerunku: *
Wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego wizerunku w postaci cyfrowej, drukowanej i innej, w materiałach opisujących wszelkie wyjazdy i działania Kliki na potrzeby promocji Stowarzyszenia.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy