Request edit access
(PO)ZNANY - Miasteczko Modlitewne 2022
*** FORMULARZ ZAMKNIĘTY ***

Formularz zgłoszeniowy dotyczy udziału w Miasteczku Modlitewnym przy Sanktuarium bł. Karoliny w Zabawie w dniach 27 lipca - 2 sierpnia 2022 roku. Odbywać się ono będzie pod hasłem: (PO)ZNANY.
Warunkiem udziału w Miasteczku Modlitewnym jest wypełnienie poniższego formularza oraz wpłata kwoty uczestnictwa w wysokości 310 złotych w ciągu 10 dni od dokonania zapisu, na poniższe dane:

Pl. Katedralny 1/1
33-100 Tarnów
Bank PEKAO S.A. 35 1240 5194 1111 0010 7526 3284
w tytule: "Miasteczko Modlitewne 2022 - imię i nazwisko uczestnika"

***WPŁATA JEST BEZZWROTNA***

Koszt udziału w tegorocznym Miasteczka Modlitewnego wynosi 310 złotych.


Oświadczam, że zapoznałem się z Warunkami Uczestnictwa, programem oraz zakresem usług i świadczeń w/w wyjazdu, przyjmuję go do wiadomości i przestrzegania co potwierdzam podpisując niniejsze Zgłoszenie.
Jednocześnie oświadczam, że nie otrzymałem przeciwwskazań lekarskich do udziału w ww. wyjeździe.
Niniejszym oświadczam, że zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. Z 2002 r. Nr 101, poz. 926) wyrażam zgodę na przetwarzanie wyżej wymienionych danych osobowych.

Uwaga 1 !    
Uzupełnienie tego formularza jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na przetwarzanie danych osobowych przez Katolickie Stowarzyszenie Młodzieży Diecezji Tarnowskiej z siedzibą w: Plac Katedralny 1/1, 33-100 Tarnów.

UWAGA 2 !!
W tym roku przewidujemy tylko nocleg pod namiotem, w związku z czym prosimy o zabranie namiotu ze sobą. W razie jakichkolwiek pytań, bądź trudności prosimy o kontakt, a w przypadku jakichkolwiek uwag prosimy o uzupełnienie ostatniego pola pt. "UWAGI".


Minimalny wiek uczestników to 15 lat.

Osoba do kontaktu:
Paweł Ryndak
Burmistrz Miasteczka Modlitewnego
tel.: 501-109-131
e-mail: miasteczkomodlitewne@gmail.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Plakat XIII Miasteczka Modlitewnego pod nazwą (PO)ZNANY
Formularz zgłoszeniowy na Miasteczko Modlitewne 2022
Drogi uczestniku! Przeczytaj teraz szczegółowo formularz zgłoszeniowy i odpowiedz na nasze pytania :)
Zapis *
Nazwisko i Imię *
Data urodzenia *
MM
/
DD
/
YYYY
PESEL *
Miejsce urodzenia *
Numer telefonu *
Wspólnota (KSM, LSO, RCS, RŚŻ, DA, DSM, Grupa Apostolska, inne...) *
Parafia *
Diecezja/Archidiecezja *
Który raz jesteś na Miasteczku Modlitewnym *
Wykształcenie (SZKOŁA,STUDIA,PRACA) - Napisz dokładnie, będziemy bardzo wdzięczni :) *
Informacje o zdrowiu (zdrowy/chory; jeśli chory podać na co i wymienić przyjmowane leki) - Prosimy o szczegółową informację. *
UWAGI (w tym związane z żywieniem, np. specjalna dieta, wegetarianizm etc.)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy